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2009年2月16日 (月)

性分化障害の子どもたちの父さん、お母さんへ婦人科思春期医療について

 インターセックス・半陰陽の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援
 小児泌尿器科の尿道下裂、尿道上裂の治療について

~日帰り手術その後のフォローアップなし~

 このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状』
 インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
 を加筆修正しました。

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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 性分化障害の子どもたちの父さん、お母さんへ
 婦人科思春期医療について

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 小子化のによる地域の中核病院の産科の閉鎖の影響は、国公立付属病院の周産期母子医療センターにはリスクのない妊産婦さんまでもが集中し入院してしまう状況 を招いています。その結果医療地域格差を産み出しています。

 そんな状況の中にある婦人科思春期医療の場合は、思春期に達した性分化障害の子どもの患者に対して適切な治療を行う婦人科思春期医療施設は稀です。

 元来婦人科思春期医療は『月経不順や無月経』に医療対応する診療科目です。ですから婦人科思春期医療は『患者を正常な近い状態』にするための医療に特科した診療科目です。思春期に達したインターセックス半陰陽の患者に対しては婦人科思春期医療は苦手です。 しかし無月経によって婦人科思春期医療でインターセックス半陰陽のも患者である事が判明するケースも多い様です。

性分化障害の子どもの最も適切な治療時期は『7歳前後から15後』だと私は考えています。

 インタ-セックス・半陰陽の子どものお父さん、お母さんへ
 pesfisのホームページで紹介している全国病院リストは、思春期に達した性分化障害の子どもに対して外性器、内性器、性腺の検査と診断、性ホルモン補充法、骨粗鬆症に医療対応を行っている医療施設です。

 もし都市部の病院まで通院しても治療結果に期待がたとえ持てなく無くとも、都市部の病院で定期的に検査を受診し公費の給付や助成を受けながら子どもの疾患のカルテの保存をする様に心がけて下さい。

 治療を中断されて10年以上経過したら受診された病院は、お子さんのカルテを破棄するからです。そうなると子さんがかつて病院でどの様な検査を受診し、どの様な治療を受診したかが解らなくなるからです。

『最悪です!』

 ですから性分化障害の子どもの最も適切な治療時期『7歳前後から15前後』年に1回
は子どもの性腺の検査を受診する事を勧めます。

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全国病院リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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