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適切な治療施設はどこか?性分化障害の 子どもの全国治療施設リスト

 詳細は各病院のホームページをご覧下さい
性分化障害の 子どもの全国治療施設リスト
 各病院のホームページを閲覧する事ができますどうぞ利用下さい

このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち』
インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
を加筆修正しました。
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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適切な治療施設はどこか?性分化障害の 子どもの全国治療施設リスト

性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  

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  北海道・東北
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北海道大学病院  小児科、小児外科、泌尿器科

旭川医科大学病院 小児科、内分泌科内科(第二内科)、泌尿器科

弘前大学医学部附属病院 内分泌外来、泌尿器科、小児外科、婦人科

青森県立中央病院 内分泌科

山形大学医学部附属病院 小児科、精神科児童思春期外来

岩手医科大学附属病院 小児科

秋田大学医学部附属病院 小児科、小児外科(小児泌尿器疾患)

東北大学病院 小児科、小児外科、泌尿器科

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  関東,甲信越
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新潟県立中央病院  小児外科、内分泌科

新潟大学医歯学総合病院  泌尿器科、小児外科

自治医科大学附属病院  内分泌代謝科

自治医科大学とちぎ子ども医療センター 小児科、小児外科

獨協医科大学病院 小児科、内分泌代謝科、泌尿器科

とちぎ子ども医療センター

茨城県立子ども病院 小児科,小児外科

群馬大学医学部附属病院 小児科、泌尿器科

群馬県立小児医療センター 形成外科、一般外科、

さいたま市立病院 小児科、小児外科

埼玉県立小児医療センター 代謝内分泌科、泌尿器科、小児外科

千葉大学医学部附属病院
小児科、小児泌尿器科、小児外科 ,糖尿病・代謝・内分泌代謝科

千葉こども病院
内分泌科、小児外科、泌尿器科、整形外科、形成外科

東京歯科大学市川総合病院
小児科、外科、形成外科、泌尿器科

信州大学医学部附属病院 小児科、泌尿器科

長野県立こども病院 小児科、小児外科、泌尿器科

山梨県立中央病院 内分泌科

山梨大学医学部附属病院 小児科、泌尿器科、第二外科

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東京都
--------------------------------------------------------

東京大学医学部附属病院 小児部門
東京大学医学部附属病院 内科 外科部門
東京大学医学部附属病院 メンタルヘルス

国立成育医療センター
総合診療部 思春期診療科 内分泌・代謝科 泌尿器科
育児心理科 発達心理科 思春期心理科 妊婦と薬情報センター

聖路加国際病院 
小児総合医療センター(小児科、小児外科) 内分泌代謝科

 慶応義塾大学病院 小児科

東京女子医科大学病院 
小児科、外科・児外科、泌尿器科、内分泌内科

東京滋恵会医科大学付属病院 小児科、小児外科

日本大学医学部付属板橋病院 小児泌尿器科
日本大学医学部付属練馬光が丘病院 小児科総合診療科
駿河台日本大学病院 小児科

東京都立清瀬小児病院

聖マリアンナ医科大学病院 小児科

神奈川県立こども医療センター 泌尿器科

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東海・北陸
--------------------------------------------------------
静岡県立こども病院 内分泌代謝科、泌尿器科

浜松医科大学付属病院 小児科、小児外科

金沢医科大学病院 内分泌・代謝科、小児外科、形成外科

福井大学医学部付属病院 小児科、女性泌尿器科外来

名古屋市立大学病院 小児科、小児・移植外科、尿器科

あいち小児保健医療総合センター 
内分泌代謝科 小児外科 小児外科

愛知県心身障害者コロニー中央病院
小児科、小児外科、児童精神科

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関西
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滋賀医科大学医学部付属病院 小児科、泌尿器科、整形外科

滋賀県立小児保健医療センター 泌尿器科、内分泌代謝科、小児外科

京都府立医科大学付属病院 小児科、小児外科、泌尿器科

大阪府立母子保健総合医療センター
小児泌尿器科 小児外科,消化器・内分泌科(または小児内科)

大阪市立総合医療センター 小児内科、小児泌尿器科

奈良県立医科大学付属病院
小児科、小児泌尿器科、内分泌代謝科、小児外科

和歌山県立医科大学付属病院 小児科、小児泌尿器科、小児外科

兵庫医科大学病院 小児科、泌尿器科、小児外科

兵庫県立こども病院 謝内分泌科、小児泌尿器科、

--------------------------------------------------------
中国・山陰
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岡山大学病院 小児神経科、小児科
広島大学病院 小児科、泌尿器科、小児外科
鳥取大学医学部付属病院 小児科

--------------------------------------------------------
四国
--------------------------------------------------------

徳島大学病院
小児科、内分泌・代謝内科、小児外科・小児内視鏡外科

香川大学医学部付属病院
内分泌代謝科、小児生育外科、小児科

香川小児病院 内分泌科、代謝科,精神科

愛媛大学医学部付属病院 
小児科、小児外科、泌尿器科、内分泌・代謝科

--------------------------------------------------------
九州
--------------------------------------------------------
九州大学病院 小児科医療センター

久留米大学病院内分泌代謝科

福岡市立こども病院・感染症センター
内分泌代謝科、小児外科、泌尿器科

長崎大学医学部・歯学部付属病院
第1内科・内分泌診療班、小児科、小児外科

佐賀大学医学部付属病院小児科

宮崎大学医学部付属病院
小児科、泌尿器科

熊本大学医学部付属病院 小児科、小児外科

大分大学医学部付属病院
内分泌・糖尿病内科、泌尿器科、小児科、小児外科、小児神経科

鹿児島大学病院小児科 小児科、小児外科、泌尿器科

琉球大学医学部付属病院小児科
小児科、第二内科、泌尿器科、第一外科

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詳細は各病院のホームページをご覧下さい
性分化障害の 子どもの全国治療施設リスト
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性分化障害の治療と検査のガイドラインより 理論編

 ミルトン・ダイヤモンドのインターセックスの子どものマネージメントガイドライン(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月27日 (金)

適切な治療施設はどこか? 性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援

性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援

このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち』
インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
を加筆修正しました。
(文責)橋本秀雄

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著者:橋本 秀雄
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適切な治療施設はどこか?

性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  

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 性分化障害の子どもの受診する診療科目は必ず小児科(発達心理)、小児泌尿器科、内分泌科、小児外科等の診療科目のある総合病院を選択しなければ治療はできません。小児科(発達心理)を中心に小児泌尿器科、内分泌科、小児外科がそれぞれの診療科目とが連携して子どもの治療の経過を長期に見守ることができるからです。

なぜ性分化障害の子どもの治療経過を長期に見守なければならないのか?

 それは遺伝子sryが存在していても胎児の時期に男児へと発生し分化しない症例があるからです
。この症例は受精卵の性染色体の塩基配列に遺伝子sryが存在していても、胎児の時期に性腺が精巣に分化しても性腺から分泌されるアンドロゲンに細胞の受容体が反応しない症例があります。これを『完全型アンドロゲン不感症症候群』といいます。

 
完全型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合、胎児の時期にアンドロゲンに細胞の受容体の反応が全く反応しなかったので誕生した時には内性器と外性器が発生してません。

誕生した時点では女児と医師は誤認します。外表的にはソケイヘルニアを発症している場合が多いです。
完全型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合、二次性徴は女性化しますので女児として養育しても問題有りませんが生殖能力は有りません。

次に厄介なのが『部分型アンドロゲン不感症症候群』の新生児の場合です、胎児の時期に性腺から分泌されるアンドロゲンに細胞の受容体が部分的にしか反応しない症例です。

部分型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合、胎生期に胎児の性腺から分泌されるアンドロゲンに細胞の受容体反応が部分的にしか反応しない症例なので、胎児の時期に内性器と外性器が男性化へと発生し分化しません。
 
誕生した時に尿道下裂、尿道上裂、停留精巣、ソケイヘルニアなどを発症しています。また部分型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合二次性徴は遅くなります。そして部分型アンドロゲン不感症症候群の新生児の性判定は、アンドロゲンの細胞の受容体反応によって、男児もしくは女児として養育する場合があります。

 さらに性染色体がxxであっても遺伝子sryが転座している症例も有ります。受精卵の性染色体がxxであっても、x性染色体の塩基配列に遺伝子sryが転座している場合、胎児の性腺は精巣へと発生分化します。
 しかし外性器と内性器の発生は個人差があります。誕生時に男児として養育するか、また女児として養育するかは外性器と内性器の形態で判断しなければならないからです。

新生児の性判定は、多く場合外性器で判断しますが、外性器が曖昧の場合、内性器と性腺の形態と機能で判定する方が無難だと思います。 性分化障害の新生児の場合性染色体構成での性判定はまず不可能だと私は思います。

適切な治療施設はどこか?

性ホルモン及びホルモン負荷、アンドロゲン受容体反応の検査結果を基に適切な治療を行う治療施設を選んでください。日帰り手術その後のフォローアップを行わない病院は避けて下さい。

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性分化障害の治療と検査のガイドラインより 理論編

 ミルトン・ダイヤモンドのインターセックスの子どものマネージメントガイドライン(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
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異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
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典型的な女と男 非典型の性分化障害~性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援 ~

性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援

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典型的な女と男 非典型の性分化障害

性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  

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 胎児は41週前後に新生児として『性別社会』に誕生します。すべての新生児は、医師によって性 が判定されます。そして全ての新生児は、女性社会、男性社会に組み込まれます。 
やがて幼児期から児童期(18歳)前後に二次性徴が発現します、この期間を『二次性徴期』といい、そして典型的な女と男となります。

 しかし生殖器と泌尿器に『性分化障害』のある子どもには、誕生した後二次性徴の発現が遅れる『性発達障害』が起きます。
この子どもの事を、ISNA(北米半陰陽者協会)はDisorders of Sex Development IN CHILDHOOD 『性分化障害および性発達障害の子ども』と主張しています。

 これはアメリカ合衆国には、母子保健システムが存在しないからです。
日本の母子保健システムにおいての『性分化および性発達障害のある子ども』は、『小児慢性特定疾患』に指定されていて『内分泌疾患』の『性腺又は思春期発現機構の変異』とされています。

②幼児期から児童期までの二次性徴期

 6 医師が判定する性
 7 戸籍の性
 8 性自認
 9 二次性徴の発現
10 性指向   

『性発現機構の変異』について

 性分化障害の子どもの身体の性の問題つまり『性発現機構の変異』には、まず内分泌疾患として成長ホルモン分泌不全による低身長や、性腺疾患による性腺機能低下症を発症します。また副腎皮質ホルモンの変異として先天性副腎皮質過形成症の発症があります。

次に泌尿器疾患として停留精巣、尿道下裂、尿道上裂、鼠径ヘルニア、陰唇癒合症等の問題があり性判定が困難なケースもあります。

 性分化障害の基礎医学 
 
 CiNii -性分化障害の性染色体と性腺疾患
  CiNii -性分化障害の性染色体変異
  CiNii -性分化障害の泌尿器疾患 
  CiNii -性分化障害と内分泌疾患 
  CiNii- 性分化障害とホルモン療法 
  CiNii -性分化障害内分泌疾患思春期早発症と 思春期遅発症 
  CiNii -性分化障害と成長障害

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性分化障害の治療と検査のガイドラインより 理論編

 ミルトン・ダイヤモンドのインターセックスの子どものマネージメントガイドライン(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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USJ-マジカル・スターライト・パレード

USJ-マジカル・スターライト・パレード

ユニバーサル・スタジオ・ジャパン(R)

光り輝く夜のパレード「マジカル・スターライト・パレード」

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2009年2月25日 (水)

楽天市場 冷凍便 タイムセール 送料無料!赤字覚悟のポッキリ福袋

18,500円相当の蟹・牡蠣・アワビほか全6品!今回限り赤字覚悟の72%OFF!

冷凍便 タイムセール 送料無料!楽天市場会員様5000万人突破記念
赤字覚悟のポッキリ福袋 急速冷凍品・同梱不可

売期間 2009年02月24日10時00分~2009年03月04日09時59分
当店通常価格

18,500円 (税込)

特別価格 5,000円 (税込) 送料込

 ジャンボ牡蠣【約500g分(ネット400g)】※急速冷凍品・加熱用

 ズワイ蟹鍋カット【約800g】 ※急速冷凍品・加熱用

 ボイル甘海老【約500g分】 ※急速冷凍品・ボイル済み

 アンコウカット【約500g×2パック】 ※急速冷凍品・加熱用

 カニミソ【約150g×1パック】 ※急速冷凍品・盛りつけよう甲羅4個付き

 刺身用アワビ【約60~70g×2個】 ※急速冷凍品・お刺身可能 

Amazon.co.jp商品紹介より引用しました)

18,500円相当の蟹・牡蠣・アワビほか全6品!今回限り赤字覚悟の72%OFF!■冷凍便■【タイムセール】送料無料!楽天市場会員様5000万人突破記念赤字覚悟のポッキリ福袋※急速冷凍品・同梱不可 18,500円相当の蟹・牡蠣・アワビほか全6品!今回限り赤字覚悟の72%OFF!■冷凍便■【タイムセール】送料無料!楽天市場会員様5000万人突破記念赤字覚悟のポッキリ福袋※急速冷凍品・同梱不可

販売元:伊勢海老のワールドシー ヤマカ
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 賞味期限

 冷凍保管で約1ヶ月程度※再冷凍はご遠慮下さい。

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 半額!はんがく!半額!!期間限定 50%OFF 1日5000個完売!

 120Mの超大行列のアルトロシエスタ 送料無料 

 「幻の牛乳」スティックレアチーズケーキ 

 地元民しか知らない超大行列「ウラ」スイーツ  

 商品名 スティックレアチーズケーキ

  内容量 12×2cm  5本入  

 保存方法 冷凍で保存  

 賞味期限 冷凍保存で30日(冷蔵は3日間) 

 解凍後は冷蔵保存で48時間   

 原材料   

 チーズ、生クリーム、卵、牛乳、砂糖、ゼラチン、小麦粉、ベーキングパウダー 

 バター、アーモンドプードル、バニラエッセンス

Amazon.co.jp商品紹介より引用しました)

半額!はんがく!半額!!期間限定 50%OFF 1日5000個完売!120Mの超大行列のアルトロシエスタ【送料無料】「幻の牛乳」スティックレアチーズケーキ地元民しか知らない超大行列「ウラ」スイーツ 半額!はんがく!半額!!期間限定 50%OFF 1日5000個完売!120Mの超大行列のアルトロシエスタ【送料無料】「幻の牛乳」スティックレアチーズケーキ地元民しか知らない超大行列「ウラ」スイーツ

販売元:スイーツとパスタのお店シエスタ
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Amazon.co.jp 花粉症対策

Amazon.co.jp 花粉症対策

ネイザルガード 塗るマスク 3g ネイザルガード 塗るマスク 3g

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 鼻の周りに塗るだけで簡単に花粉やハウスダストをブロックします。マスクの代わりにご使用いただか、1日を快適に過ごすことができます。花粉症シーズン、外出時、運動前、お仕事中の時などマスクの様に顔を隠すこともなく様々なシーンでご使用可能です。

 原産国 : アメリカ

 内容量 : 3g

 セット内容 付属品

  目や目の周りにはご使用にならないで下さい。

 キャップの色は、緑・青のアソートになります。

ノーズマスクピット2(14個入り) Health and Beauty ノーズマスクピット2(14個入り)

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 『ノーズマスクピット2 ノーズマスクピット 花粉 花粉対策 花粉粒子カット ウィルス 粉塵 黄砂対策 ノーズマスクピット2(14個入り)』あの、鼻に差し込む見えないマスク「ノーズマスクピット」がリニューアル!

 花粉粒子99.9%以上カットの実力!高品質フィルターで呼吸も快適。マスクが手放せなかった方必見です。

 【サイズ】 フリーサイズフィルター:直径約10.8mm

 フィルターカバー:直径約8mm~12mmのテーパー状

 【材質】 フィルター:ポリエステルスパンボンド不織布フレーム:ポリプロピレン

 【セット内容】 ノーズマスクピット2×14個

 【製造国】 日本

超立体 マスク花粉用 ふつう 30枚 超立体 マスク花粉用 ふつう 30枚

発売日:2007/01/20
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 立体構造で、「花粉侵入ゾーン」を大幅に低減した花粉マスク

 通気性のよい高密度不織布フィルターで花粉をシャットアウト

 超立体形状だから、顔にピッタリフィットします。マスクと口元の間に空間ができるので、「息苦しさ」「しゃべりにくさ」「口紅うつり」がなく、いつも快適にすごせます。

 伸縮性に優れたやわらか素材の耳かけなので、長時間使用しても耳が痛くなりません。

 使いきりタイプのマスクだから、いつでも衛生的!

 素材が薄くてムレない、かさばらない。

サニーク 快適さわやかマスク 小さめサイズ 60枚入 サニーク 快適さわやかマスク 小さめサイズ 60枚入

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性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援 理論編

性分化障害の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援

このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち』
インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
を加筆修正しました。
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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このブログの文章を無断転載を禁止する (C)Hideo Hhasimoto All Rights Reserved

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Ⅰ、受精卵がヒトになるまで 

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 お母さんの卵子には通常22個常染色体と、通常一個の性染色体を持っています。またお父さんの精子にも同数の常染色体と性染色体を持っています。
精子が卵子に受精して受精卵となります。やがて受精卵は、受精直後から卵割をはじめて、子宮に着床します。この未分化時期の胎児を『ヒト胚子』といいます。

受精卵はたった一個の細胞から、九ヶ月前後の期間を経て六十兆個前後まで細胞分裂を繰り返し、『ヒト』になります。またヒトの受精卵の細胞核には、母親と父親から引き継いだ遺伝情報『ヒトゲノム』が存在します、その遺伝情報は十万個とされています。

 さらに受精卵は第八週になると、身体の外部と内部の全ての器官の発生が始まり、ヒトとしての発生を開始します。胎児の生殖器と泌尿器は、遺伝情報を持った染色体である性染色体と、常染色体の遺伝情報よって生殖器と泌尿器を発生させます。そして胎児は15週より『女性化』にも『男性化』にも性分化する可能性があるのです。
この様に母親と父親から引き継いだ遺伝情報によって、胎児の全て器官の発生が起こる期間を『一次性徴期』といいます。
 
①胎児の生殖器と泌尿器の発生過程『性分化』

1 性染色体と常染色体の遺伝情報
2 性腺の構成
3 内部生殖器の形態
4 外部生殖器の形態
5 尿道の発生


  五段階の過程で生殖器と泌尿器を発生し『性分化』が起こります。


しかし母親と父親から引き継いだ遺伝情報
の変異や内分泌変異により、胎児の生殖器と泌尿器に『性分化障害』が起こる場合があります。

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性分化障害の治療と検査のガイドラインより 理論編

 ミルトン・ダイヤモンドのインターセックスの子どものマネージメントガイドライン(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月24日 (火)

たまひよ&すっくのネットショップ

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セブン-イレブン受取も可能【イトーヨーカドー】

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性分化障害の子どもとその家族のための基礎医学

成長曲線は語る―成長障害をきたす小児疾患 症例と解説 成長曲線は語る―成長障害をきたす小児疾患 症例と解説

販売元:診断と治療社
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 成長曲線を切り口に、小児の成長障害をきたす疾患を幅広く網羅し、豊富な症例を呈示しながら疾患概説をわかりやすくまとめたもの。

 標準成長曲線をはじめ疾患特異的成長曲線、肥満度曲線の作成、活用についても解説。

 著者略歴 藤枝 憲二
 旭川医科大学医学部小児科学教授

 (本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)

Book 小児内分泌疾患を楽しく学ぶ

著者:長谷川 行洋
販売元:診断と治療社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

 本書はどこから読みはじめても理解していただけるようにした。構成は症例の呈示と、一般事項の概説からなる。症例は経過とポイントからなり、

 臨床医が理解しやすいように、可能な範囲で実際の症例からポイントを学んでいける形をとっている。概説では、小児内分泌学の大きなテーマの中から、診断概論、低身長、糖尿病、性分化、くる病を取りあげた。

著者略歴 長谷川 行洋
東京都立清瀬小児病院内分泌代謝科医長。1982年慶応義塾大学医学部卒業、同年小児科学教室入局。1984年東京都立清瀬小児病院非常勤。

 1985年東京都立久留米養護学校校医兼任(1988年7月まで)。1988年東京都立清瀬小児病院内分泌代謝科(指導医:土屋裕先生)。

性の分化と性成熟障害―分子メカニズムから臨床へ

著者:藤枝 憲二
販売元:メディカルレビュー社
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 性の分化と性成熟障害は、小児内分泌疾患の中で成長障害とともに重要な部分を占める。総論から分子機構、さまざまな症状の分子病態など、多角的なテーマから解説。『Pharma Medica』連載をまとめる。

 著者略歴 藤枝 憲二
 現職、旭川医科大学医学部教授(小児科学講座)。昭和46年3月25日北海道大学医学部卒業。

 昭和46年6月10日北海道大学医学部附属病院小児科医員(研修医)。昭和51年3月25日北海道大学大学院医学生理系修了。昭和59年7月1日北海道大学医学部附属病院小児科助手。

 平成6年4月1日北海道大学医学部附属病院小児科講師。平成12年11月16日旭川医科大学医学部教授(小児科学講座)。

新生児内分泌ハンドブック 新生児内分泌ハンドブック

著者:新生児内分泌研究会
販売元:メディカ出版
Amazon.co.jpで詳細を確認する

 いま注目の新生児内分泌についてまとめられた唯一の書。

 新生児の内分泌機能の知識を深め、intact survivalを目指す。

 著者略歴  河井 昌彦
 京都大学医学部附属病院新生児集中治療部医長

 著者略歴 楠田 聡
 東京女子医科大学母子総合医療センター新生児部門教授

 (本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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 通りすがりの著者

pesfisの本棚子育て メンタルヘルス

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
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2009年2月23日 (月)

カルテの保存とカルテ記録の患者への公開

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

このブログの文章を無断転載を禁止する 

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カルテの保存とカルテ記録の患者への公開

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 すべての症例の医学的、外科的、精神療法の全側面からの正確な記録が保存されなければならない。
 このことはいかなる治療にも有用で、今後の性分化障害の症例の処置をよりよくするための研究の助けとなろう。
 これらのカルテ記録は患者へも公開されるべきで、例えば5歳、10歳、15歳あるいは20歳での評価が記録に含まれるべきである。

 

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医師は『権威者』でなけれらばならないが

『権力者主義者』ではあってはならない。

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  最後のに。
 情報や助言を与えるにあたっては、能力の最善を尽くして『権威者』でなければならないが、行動にあったては『権力主義者』であってはならない。
 
 後思春期の当事者に、熟考し、議論し、評価する時間を与え、そして、性器の修正や性役割や最終的な性別割り当てに関する彼らの最終決断の言葉を私たちは聞かなければならない。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月22日 (日)

思春期に達した性分化障害の当事者へのインフォームドコンセントの実施

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

このブログの文章を無断転載を禁止する 

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性分化障害の子どもへの検査と看護について

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  泌尿器の検査は最小限にとどめ、子どもの検査でも本人の許可をもめるべきである。
 子どもは、医師の検査を拒絶したいと思っても、それが可能だと感じられない事を心にき刻んでおくべきである。
 性分化障害の当事者たちは、泌尿器は自分自身のものであり。医師でも、親でも、他の誰でもなく、自分自身が泌尿器への支配権を持つと知るときが必ず来る。
 

 本人の許可を得たときのみ、他者が患者を診ることを許可すべきである。泌尿器の検査そのものが、しばしばPTSD(心的外傷)を与える出来事となる。

 必要な医学的看護とカウンセリング以外の干渉を最小限にし、出来るだけ普通に子どもが成長・発育できるようにすべきである。
 必要であれば助けが得られることを本人を伝えよ、たとえ子どもであっても、患者の声を耳にを傾けよ。医師は患者に友達として見なされるように努力すべきである。

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思春期に達したインターセックス当事者への

インフォームドコンセントの実施

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 思春期に近づいた者には、内分泌ないし外科的治療の選択や人生の選択について十分に説明すべきである。
 外科的手術や性転換に伴う、性的な事柄やその他の、取捨すべきことを率直に語るべきである、
 全ての最終的な決定は年齢にかかわらず、十分に情報説明を受けた患者自身が行なうことを確実にすべきである。

 患者自身が同じ治療方法を受けた経験のある患者と治療について話し合うことを勧める。 
 10歳から15歳までには、男性か女性か本人にとって適するであろう方向性をほとんどの者が確信している。
 しかし、決定のいくつかは、男女どちらかへの決定に関する経験を彼らが積むことで可能性がより高いものになるよう、可能な限りとどめておくべきである。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月21日 (土)

Amazon.co.jp Canon デジタルカメラ PowerShot G10 PSG10

圧巻のスペックが頼もしいフラッグシップモデル
   クラシカルなデザインと多彩な撮影機能により高い評価を得た

「G9」(07年9月発売)の後継機種。

超高精細1,470万画素CCDを採用するとともに、広角28mmに対応した新設計の光学5倍ズームレンズを搭載し、コンパクトデジタルカメラのフラッグシップモデルにふさわしい高画質を実現している。

また、撮影モード用とISO感度用に加え、露出補正用の専用ダイヤルを設けるなど、より本格的なマニュアル撮影が楽しめる。さらに、RAWデータ現像用のソフトとして、デジタル一眼レフカメラ「EOS DIGITALシリーズ」と共通の「Digital Photo Professional」を採用し、細かい画像調整が行えるようになっている。

PowerShot G10 PSG10の仕様

ファインダー :実像式光学ズームファインダー

シャッター 1/60~1/4000秒(オートモード)、15~1/4000秒(全シャッタースピード範囲)

レンズ構成 F2.8-F8.0(W)/F4.5-F8.0(T)(オートモード時はF11まで)

焦点調節

 TTLAF、測距点:顔優先・9点(AiAF時)/中央1点(アクティブフレームコントロール対応)、  マニュアルフォーカス可能、AFロック可能、AF補助光可能、シングル/コンティニュアス切替可能

 撮影範囲 通常撮影:50cm~∞、マクロ撮影:1~50cm(W)/30~50cm(T)

撮影範囲(マクロ時) 32×23mm(W)/93×70mm(T)

 測光方式 評価測光、中央部重点平均測光、スポット測光(AF枠連動/中央固定)

 露出制御

 プログラムAE、シャッタースピード優先AE、絞り優先AE、マニュアル露出、AEロック可能

 露出補正 ±2段(1/3段ステップごと)

 ストロボ 撮影距離:30cm~4.6m(W)/50cm~2.8m(T)

 モニタタイプ 3.0型TFTカラー液晶(約46.1万ドット)

 モニタ解像度 約46.1万ドット

 データ圧縮方法(静止画)

 DCF準拠JPEG(Exif2.2)、RAW/DPOF対応音声:WAVE(モノラル)

 動画機能

 あり動画(フレームレート、最長撮影時間)/640×480(30fps)、320×240(30fps)、ファイルサイズ最大4GBまで(ファイルサイズが4GBに達していなくても、撮影時間が1時間に達した時点で記録停止)

 データ圧縮方法(動画):MOV(画像データ:H.264、音声:リニアPCM[モノラル])

 インターフェース:Hi-SpeedUSB(mini-B:MTP、PTP)、AV-Out(NTSC/PAL切替可能)

 コネクタ形状:USB(mini-B)

 有効画素数:1470万画素

 標準電源

 バッテリーパックNB-7L、ACアダプター(コンパクトパワーアダプターACK-DC50:[別売])

 拡張電源 ACアダプター(コンパクトパワーアダプターACK-DC50:[別売])

 本体サイズ(H×W×D):109.1×77.7×45.9mm(突起部を除く)

 本体重量 約350g(本体のみ)

 解像度

 静止画/ラージ:4416×3312、ミドル1:3456×2592、ミドル2:2592×1944

 ミドル3:1600×1200、スモール:640×480、ワイド:4416×2480

 エコリーフ:不明  VCCI:不明  環境自己主張マーク:不明

 アスベスト 非含有  RoHS指令:対応  J-Moss:不明

 電波法:不明  電気通信事業法:不明  電気用品安全法:不明

 記録媒体

 SDメモリーカード/SDHCメモリーカード/マルチメディアカード

 MMCplusカード/HCMMCplusカード

 撮影枚数 NB-7L:液晶モニター表示時/約400枚、液晶モニター非表示時/約1000枚

 光学ズーム機能:あり

 光学ズーム倍率:5.0倍

 デジタルズーム倍率:4.0倍

 同梱品

 ネックストラップNS-DC8、バッテリーパックNB-7L、バッテリーチャージャーCB-2LZ

 AVケーブルAVC-DC300、インターフェースケーブルIFC-400PCU、CD-ROM

Amazon.co.jp商品紹介より引用しました)

 

 pesfisの本棚マルチメディア

Canon デジタルカメラ PowerShot (パワーショット) G10  PSG10 Canon デジタルカメラ PowerShot (パワーショット) G10 PSG10

販売元:キヤノン
発売日:2008/10/17
Amazon.co.jpで詳細を確認する

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Amazon.co.jp RICOH デジタルカメラ R10

毎日使いたくなる道具
   「毎日使いたくなる道具」をコンセプトに、より一層、操作性の向上を図ったデザインを採用。

高画質1,000万画素CCD、広角7.1倍ワイドズーム(35mmカメラ換算28mm-200mm)屋外でも見やすい広視野角・高コントラストの2.7型46万画素高精細液晶をコンパクトボディに

デザインコンセプト
いつでも、どこでも、どんなものも、思いのままに撮影を楽しめる。 R8の本質を変えず、より突き詰めて深堀したデザインを採用。

撮影領域の広さ
光学7.1倍ワイドズーム(35mmカメラ換算28mm-200mm)で広角と望遠の両方の魅力を体感できる。

大画面3.0型HVGA高精細液晶
広視野角、高コントラストで屋外でもくっきり見やすく快適な撮影環境を提供。 拡大表示でも画像が荒れることなく、またサムイルなど小さな画像も鮮やかに再現可能。

電子水準器
ばやく正確な水平出しが可能になる電子水準器の搭載。

画像モニターに表示させた水平インジケーダーや水準器音によって撮影時に画像の水平状態を確認が可能。 風景や建物などの傾きが気になる場合の撮影に便利。

自動レベル補正
コントラスト、シャープネス、色の濃さ、白黒、セピアなど撮影時に画像の画質を変更できる画像設定機を搭載。

イージー撮影モード
撮影設定メニューの表示が「画質・サイズ」のみとなり、誤操作の心配が少なく、旅先で他の人に撮影してもらう場合などでも安心。


  ファインダー:なし

撮影範囲(マクロ時):約1cm   

  モニタ解像度:46万画素

データ圧縮方法(静止画):JPEG

動画機能:あり、最大394分(16GB)

データ圧縮方法(動画):AVI

インターフェース:USB2.0

有効画素数:1000万画素

標準電源:専用リチウムイオン電池

本体サイズ(H×W×D):102mm×58.3mm×26.1mm

本体重量:168g

エコリーフ:登録  VCCI:対応  環境自己主張マーク:あり

アスベスト:非含有

RoHS指令:対応 J-Moss:対応  電波法:適合

電気用品安全法:適合  記録媒体:SDカード、内蔵メモリ

光学ズーム機能:あり  光学ズーム倍率:7.1倍  デジタルズーム倍率:4.8倍

Amazon.co.jp商品紹介より引用しました) 

 pesfisの本棚マルチメディア

RICOH デジタルカメラ R10 ブラック R10BK RICOH デジタルカメラ R10 ブラック R10BK

発売日:2008/09/05
Amazon.co.jpで詳細を確認する

RICOH デジタルカメラ R10 ブラウン R10BN RICOH デジタルカメラ R10 ブラウン R10BN

発売日:2008/09/05
Amazon.co.jpで詳細を確認する

RICOH デジタルカメラ R10 シルバー R10SL RICOH デジタルカメラ R10 シルバー R10SL

発売日:2008/09/05
Amazon.co.jpで詳細を確認する

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性分化障害の当事者とその家族のサポートグループ参加について

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

このブログの文章を無断転載を禁止する 

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性分化障害の当事者とその家族の

サポートグループ参加について

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  できるだけはやく、家族をサポーポグループと接触させるべきである。CAH、クラインフェルター症候群、ターナー症候群などのサポートグループがある。
 同じ疾患を持ち、同じ体験を持つ当事者との出会いは、性分化障害の当事者の発達において、最も向上心をもたらす要因となりうる。

 サポートグループは、性分化障害の当事者あるいは家族へのサポートに偏ることがある。双方の視点が必要であり。それぞれの集まりを分けて開くことは、必要である。

 私たちは、性分化障害の当事者のいない環境で、気持ちを話し合うことが必要で、性分化障害は同様に、両親のいない中で、彼らの気持や心配を話し合えることが必要である。医者は立ち会うべき時と立ち会うべきでない時がある。

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患者団体支援情報サイト『かんしん(患心)』

病気による不安や孤独に押しつぶされそうなとき、訪れてください。
きっと理解してくれる人が見つかります。


かんしん(患心)小児の病気一覧のページ


皆さんお馴染みの親の会、当事者の会がリンクしています。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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性分化障害の子どもの両親とその家族への長期カウンセリングの実施

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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性分化障害の子どもの両親とその家族への長期カウンセリングの実施

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  家族と連絡を保ち、必要な時、特にカウンセリングを利用できるようにすべきである。 カウンセリングは複数の段階で、誕生時および少なくとも、2歳時、就学時、思春期の変化の前後、青年期に毎年なされるべきで、詳細かつ偽りのないように行なわれるべきである。
 また率直で、恩きせがましさ恩情主義を排除し、子どもと両親に対して、子どもの成長とともに、彼が理解しうる限り十分に情報を示すべきである。
 理想的には、性、ジェンダー、性分化障害について訓練を受けたカウンセラーによってなされべきである。

 子どもの成長に伴い、本人へのカウンセリングセッセョンがなされるべきで、必要なら、次のセッションが約束されるべきである。
 両親や子どもにとって、身体状態による影響がいつも直接的で明白なわけではない。
一方で、性器の曖昧さの発達的可能性を大げさに捉えるかもしれない。
 上記したようにカウンセリングは 理想的には、性、ジェンダー、性分化障害について訓練を受けたカウンセラーによってなされべきだ。 

 カウンセリングの内容は予期しうる発達上の後遺症についても含んでなければならない。そして医学的生物学的視点と社会的視点に沿ってなされるべきである。性的性愛的事柄を率直に話すことを避けてはならない。
 月経の有無、生殖能力の有無など、思春期に起こるうることを話し合わなければならない。避妊の助言も必要かもしれないし、安全な性交への助言は常に求められる。 

 カウンセラーの有無にかかわらず、家族間で、子どもの身体の状態について話し合うことが奨励されるべきである。そうすることで子どもと家族はどのような将来に対しても、隠し事なく折り合える。
 両親は子どもの必要とするものと感情を理解しなければならず、子どもは両親の心配を理解しなければならない。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月20日 (金)

精巣性女性化症の子ども治療と検査について

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
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精巣性女性化症の子ども治療と検査について

(Androgen Insensitivity Syndrome)

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  AIS患者において、ガン化予防のために性腺除去おこなってはならない、腫瘍は思春期の子どもの発生例は報告されていない。性腺の保存はホルモン補充法の必要性をなくし、骨粗鬆症予防となる。
 さらに性腺除去を思春期以降までに延期することは、当事者が自分の疾患と折り合いをつけ、外科手術の意味を理解し決定に参加することを可能にする。

 真性半陰陽、線状性腺を有するもの。腫瘍が起こりうるその他の者の性腺除去に関しての助言助言は明解ではない、予防的には早期にその性腺を切除するのは普通である。 特に性腺形成不全症の場合は、頻繁に検査しながら注意深く待つこと事を勧めたい。

 性腺除去がいつ行なわれるにせよ、なぜその治療が必要かを可能な限り説明し、同意を得るように努めることを提案したい。
 もし患児が乳幼児であっても手術の必要性を、子どもの理解度に応じて手術と治療の説明すべきである。

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子どもに性ホルモン投与について

インフォームドコンセントの実施

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子どもに影響の大きい長期にわたる性ホルモン投与も(CAHの処置を除く)また、インフォームドコンセントを必要とする。 

多くの性分化障害の当事者は性ホルモン使用とその効果について作用と副作用ついて相談を受けなかったと感じており、治療の結果に不満を感じ性ホルモン投与を中断してしまうのである。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

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性分化障害の子どもに対しての美容形成の禁止

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
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Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

男でも女でもない性・完全版―インターセックス(半陰陽)を生きる 男でも女でもない性・完全版―インターセックス(半陰陽)を生きる

著者:橋本 秀雄
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性分化障害の子どもの名前について

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 割り当てられた性別は、生殖機能の考慮のみによるよりも、診断上の性質に基づき決定することで、成人のセクシュアリティに関与する神経系は、思春期ないしは思春以降に最も発現するであろう遺伝的内分泌的変化に影響を受けるという認識を尊重する事になる。

 性別の判定が行なわれいる間は、病院の管理者は出生届の性別欄を記入する前に最終的な診断を待つことは可能だし、病院のスタッフはその子を『山田さんの子ども』『山田さんの赤ちゃん』と呼ぶ事ができる。

 性別の判定がなされた後には、命名と登録することになる。上記した例の場合、将来の予想が困難で、両親は名前は男女どちらでも適用する名前を考慮すべきである。

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性分化障害の子どもに対しての美容形成の禁止

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 美容形成上の理由だけで大きな手術を行なってはならない。

 身体的医学的健康に関わるだけの場合だけ手術すべきである。このことは、子どもの見て目が正常と望むであろう両親に対して、非常にたくさんの説明を伴う。

 子ども時代の泌尿器の外観は、他の子どもの典型的なもとは異なるが、おそらく、機能において思春期以降は重要でないことを両親に説明する必要がある。

 外科手術は、性/泌尿器機能を損なう可能性がある。への全ての手術や、いかなる性別再割り当てを含む外科手術は、思春期までまたは患者に十分なインフォームドコンセントが可能となるなる時まで一般的には待つべきである。

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
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特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
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偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
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副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
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レニン分秘異常
腎血管性高血圧
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異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
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周期性ACTH症候群

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2009年2月19日 (木)

性分化障害の子どもの性判定について~症例別~

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
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性分化障害の子どもの性判定について

~症例別~

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 割り当てられた性別は、生殖機能の考慮のみによるよりも、診断上の性質に基づき決定することで、成人のセクシュアリティに関与する神経系は、思春期ないしは思春以降に最も発現するであろう遺伝的内分泌的変化に影響を受けるという認識を尊重する事になる。

 多くの場合、割り当てられた性別と泌尿器の外観は実際には一致する(例AIS)。

しかし、ある小児期の身体状況においては、その性別は、泌尿器の外観と一致しない。
(例還元酸素欠損)。
 私たちの第一の関心は、もっとも性別の高い思春期過ぎて、いかに人が発達し、どう生きるかを選択するかにある。

 症例別養育の性について

 男性として養育せよ
 
 不完全型アンドロゲン不感症症候群(AIS)の46xy
 男性化した先天性副腎皮質過形成(CAH)46xx
 尿道下裂の46xy
 クラインフェルター症候群
 46xy
 5αないし17β還元酸素欠損症の46xy

 女性として養育せよ
 
  完全型アンドロゲン不感症症候群(AIS)の46xy
 CAHの46xx
 性腺発育不全の46xx
 性腺発育不全の46xy
 ターナー症候群

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尿道下裂、副腎皮質過形成(CAH)の子どもの性判定について

--------------------------------------------------------

 尿道下裂と先天性副腎皮質過形成(CAH)の診断には迅速性と確実性が求められる。 

 その他の状況では、診断名がつけば、その子が将来最もなりやすいと思われる結果に基づき、性別を告げるべきである。

 両親がこのことが最善と受容するように努力すべきである。
 両親の性別割り当てに関する望みは主たる問題ではない。
 子どもは未治療なままとなる。

つまり両親に子どもの養育する性を問うことの禁止!)

性別の割り当てが、最も適当適当と思われる予想に基づけば、ほとんどの子どもは、その性別割り当てに適応し、受容し。彼らの性同一性と一致する。

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 成長障害

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ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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性分化障害の子どもの両親に対してのカウンセリングについて

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
(文責)橋本秀雄

男でも女でもない性・完全版―インターセックス(半陰陽)を生きる 男でも女でもない性・完全版―インターセックス(半陰陽)を生きる

著者:橋本 秀雄
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性分化障害の子どもの両親に対しての

カウンセリングについて

---------------------------------------------------------------
 
 上記の検査と同時に、両親には時間のかかる理由を伝えなければならない。完全で隠し事のない情報開示が最善であり、すぐにカウンセリングが開始されなけらばならない。
 両親が、子どもの身体の状態は自然でイ性分化障害は多様性の一つであり、まれではあるが他にも例がある事を理解することを助けなければならない。
 

 発達上問題ないこと、子どもには生殖能力があり幸せな人生が送れることをきちんと両親に伝えなければならない。 
 カウンセリングは次の機会にも繰り返し、必要であれば何度でも繰り返すべきである。
 全ての両親が献身的で、理解がある親とは限らず、小児期、青年期、成人期に出会う仲間は残酷かもしれない。 仲間との建設的な相互活動を援助し奨励しなければならない。

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秘密尊重

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 子ども身体状態は恥ずべきことではないが、病院内の好奇心にさらされることがあってはならない。子どもと家族の秘密は尊重されなければならない。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 実践編(全文掲載) 

インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
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異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月18日 (水)

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性分化障害の子どもの両親とその家族への医療対応と福祉支援

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
Pacific Center Sex And Society
Dr.ミルトン・ダイアモンド『ハワイ大学・性と社会太平洋センター』
(翻訳)針間克己
助産婦雑誌(医学書院)
VoL.54 No.2 20001年2月より転載
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性分化障害の子どもの両親とその家族への

医療対応と福祉支援

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 両親には、子どもは中性ではなく、男の子か女の子かどちらかで養育するように首尾一貫すべきである。

 >私たちの社会ではインターセックスは医学的名称ではあるが、いまだ一般的な社会名称として受け入れられていない。
 ;しかし、年月がたち経験を積む中で、このインターセックスという名称を受け入れる真性半陰陽、仮性半陰陽は増えている。
 どの場合でも、おもちゃの選択、ゲームの好み、友人関係、将来の夢などに関する自由な表現を子どもたちにさせるよう両親に助言せよ。

 ;起こりうる事態にどう対処すべきか助言や示唆を与えること。たとえば、祖父母、兄弟、ベビーシッター、保育士、その他の子どもの性器の外観に疑問を抱きうる人への対処だ。
 たとえば 『子どもが大きくなったら子どもと医師が話し合い最善と思われることをおこなうであろう』
 

 見知らぬ人から両親がそのような疑問を持たれる機会を最小限すべきである。

 ;その子がある場合には、思春期前後に、男っぽいあるいは女っぽい人生を受け入れる可能性や、性別そのものを変える可能性があることを両親に明らかにしておくべきである。>
 個々によって、性的指向が男性へ、女性へ、あるいは両性へと向く。これらの行動は、両親の監督不足によるものではなく、性分化障害および性発達障害の当事者に影響を与える、生物学的、心理学的、社会文化的効果の相互作用に関連するものである。

 性的に極めて活発な者もいれば、全く内向的で性的関係にはほとんどないしは少しも関心を示さない者もいる。性分化障害および性発達障害の当事者には、両親や仲間また見知らぬ人から非難を受けることがあるかも知れないので、対処方法の指導が必要となろう。彼らは愛情と友好的支援が必要となろう。
 

全ての両親が献身的で、理解がある親とは限らず、小児期、青年期、成人期に出会う仲間は残酷かもしれない。 仲間との建設的な相互活動を援助し奨励しなければならない。

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ミルトン・ダイヤモンドのインターセックス(半陰陽)の治療のガイドラインより 理論編(全文掲載) 

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
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性分化障害の子どものチーム医療について

性分化障害の子どものマネージメントガイドライン(抜粋)
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性分化障害の子どものチーム医療について

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 全ての曖昧な性器の症例において、最も可能性の高い原因を探るために、完全な病歴と身体検査をすべきである。
 身体検査では性腺、内性器、外性器の構造に対し注意深い評価を行なければならない。
 遺伝上、および内分泌の評価は通常必要であり、検査の解析には、小児内分泌、放射線科医、泌尿器科の協力を要する。骨骨盤超音波検査、性器の検査撮影もおそらく必要である。

--------------------------------------------------------

 専門家の助けを求めることをためらってはならない。チーム医療が最善ある。
 病歴には親族も含めた家族歴の聴取が必要である。
 
 決定は迅速に、しかし必要な限り時間をとらなければならない。病院はこれの症例に対応するためのに院内スタッフ対策マニュアル(クリニカルパス)を作成すべきである。

 多くの者は、これは医療上緊急を要すると考える(いくつかの症例では電解質バランスの崩れた例では緊急を要することも有る)。しかし、ほとんどの問題は、最終的な決断な決断を下すまでも無くほとんど解決する。
 同時に、全ての出産で、完全な性腺検査がなされることを勧告したい。
 インターセックスの多くの例で、検査がなされず見落されたままとなるからである。

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インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
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ヌーナン(Noonan) 症候群
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性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
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2009年2月17日 (火)

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性分化障害の子の
マネージメントガイドライン(抜粋)
ガイドライン はじめに

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 以下私たちは、勧告を提案する。

 しかし、まず私たちは、次の注意を述べたい。これらの勧告は、私たちの経験、信頼できる仲間の情報、さまざま原因によるインターセックス者たちの意見、私たちの最善をつくした文献研究に基づいていること。

 これら提案のいくつかは、現在行なわれている一般的な治療方法とは反対であること。しかし、私たちは、それら治療方法は修正されるべきだと考えている。私たちのつくったガイドラインは軽々しくは提唱できないことも知っている。        
 時間の経過と経験により、内容が変更される必要が生じ、改訂ガイドラインがよくなること期待している。

 私たちの根底にあるものは、患者自身が人生上の重要な事柄のいかなる決定にも関与しなけらばいけないという重大な信念であるが、全ての人々が、この機会やこれらの提案を歓迎するわけではないことを、私たちは承知している。

---------------------------------------------------------------
ガイドライン
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まず私たちは、より一般的に使用されている『正常』という用語のかわりに、『典型的』『一般的』『通常』などの用語を使用することを主張したい。
 
 可能であるならば『病的発達』『未発達』『発達の誤り』『欠陥のある性器』『異常』『自然の失敗』といった表現も避けるべきだと考えている。 
これらの身体的状態は全て、統計的にはまれであっても、生物学的には理解しうることを強調すべきである。

---------------------------------------------------------------

 このことは、医療者が親と子に話すとき、彼らがその性器の状態を非典型的ではあるが正常であるものとして受容することを助ける。
 これら性器を持つ人は、奇形者ではなく、通常インターセックスと呼ばれる生物学的多様性のひとつなのである。
 
実際に、私たちの自然の多様性についての理解では、性の型と関連する原因については広範な現われが予想しうるのである。
私たちの主要テーマは、この身体状態に対する病気としてのレテッル張りの解消である。

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甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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性分化障害および性発達障害の子どもの全国治療施設リスト

詳細は各病院のホームページをご覧下さい

性分化障害および性発達障害の子どもの全国治療施設リスト

各病院のホームページを閲覧する事ができますどうぞ利用下さい

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

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  北海道、東北
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北海道大学病院  小児科、小児外科、泌尿器科

旭川医科大学病院 小児科、内分泌科内科(第二内科)、泌尿器科

弘前大学医学部附属病院 内分泌外来、泌尿器科、小児外科、婦人科

青森県立中央病院 内分泌科

山形大学医学部附属病院 小児科、精神科児童思春期外来

岩手医科大学附属病院 小児科

秋田大学医学部附属病院 小児科、小児外科(小児泌尿器疾患)

東北大学病院 小児科、小児外科、泌尿器科

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  関東,甲信越
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新潟県立中央病院  小児外科、内分泌科

新潟大学医歯学総合病院  泌尿器科、小児外科

自治医科大学附属病院  内分泌代謝科

自治医科大学とちぎ子ども医療センター 小児科、小児外科

獨協医科大学病院 小児科、内分泌代謝科、泌尿器科

とちぎ子ども医療センター

茨城県立子ども病院 小児科,小児外科

群馬大学医学部附属病院 小児科、泌尿器科

群馬県立小児医療センター 形成外科、一般外科、

さいたま市立病院 小児科、小児外科

埼玉県立小児医療センター 代謝内分泌科、泌尿器科、小児外科

千葉大学医学部附属病院
小児科、小児泌尿器科、小児外科 ,糖尿病・代謝・内分泌代謝科

千葉こども病院
内分泌科、小児外科、泌尿器科、整形外科、形成外科

東京歯科大学市川総合病院
小児科、外科、形成外科、泌尿器科

信州大学医学部附属病院 小児科、泌尿器科

長野県立こども病院 小児科、小児外科、泌尿器科

山梨県立中央病院 内分泌科

山梨大学医学部附属病院 小児科、泌尿器科、第二外科

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  東京都
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東京大学医学部附属病院 小児部門
東京大学医学部附属病院 内科 外科部門
東京大学医学部附属病院 メンタルヘルス

国立成育医療センター
総合診療部 思春期診療科 内分泌・代謝科 泌尿器科
育児心理科 発達心理科 思春期心理科 妊婦と薬情報センター

聖路加国際病院 
小児総合医療センター(小児科、小児外科) 内分泌代謝科

 慶応義塾大学病院 小児科

東京女子医科大学病院 
小児科、外科・児外科、泌尿器科、内分泌内科

東京滋恵会医科大学付属病院 小児科、小児外科

日本大学医学部付属板橋病院 小児泌尿器科
日本大学医学部付属練馬光が丘病院 小児科総合診療科
駿河台日本大学病院 小児科

東京都立清瀬小児病院

聖マリアンナ医科大学病院 小児科

神奈川県立こども医療センター 泌尿器科

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  東海、北陸
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静岡県立こども病院 内分泌代謝科、泌尿器科

浜松医科大学付属病院 小児科、小児外科

金沢医科大学病院 内分泌・代謝科、小児外科、形成外科

福井大学医学部付属病院 小児科、女性泌尿器科外来

名古屋市立大学病院 小児科、小児・移植外科、尿器科

あいち小児保健医療総合センター 
内分泌代謝科 小児外科 小児外科

愛知県心身障害者コロニー中央病院
小児科、小児外科、児童精神科

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  関西
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滋賀医科大学医学部付属病院 小児科、泌尿器科、整形外科

滋賀県立小児保健医療センター 泌尿器科、内分泌代謝科、小児外科

京都府立医科大学付属病院 小児科、小児外科、泌尿器科

大阪府立母子保健総合医療センター
小児泌尿器科 小児外科,消化器・内分泌科(または小児内科)

大阪市立総合医療センター 小児内科、小児泌尿器科

奈良県立医科大学付属病院
小児科、小児泌尿器科、内分泌代謝科、小児外科

和歌山県立医科大学付属病院 小児科、小児泌尿器科、小児外科

兵庫医科大学病院 小児科、泌尿器科、小児外科

兵庫県立こども病院 謝内分泌科、小児泌尿器科、

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  中国、山陰
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岡山大学病院 小児神経科、小児科
広島大学病院 小児科、泌尿器科、小児外科
鳥取大学医学部付属病院 小児科

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四国
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徳島大学病院
小児科、内分泌・代謝内科、小児外科・小児内視鏡外科

香川大学医学部付属病院
内分泌代謝科、小児生育外科、小児科

香川小児病院 内分泌科、代謝科,精神科

愛媛大学医学部付属病院 
小児科、小児外科、泌尿器科、内分泌・代謝科

--------------------------------------------------------
  九州
--------------------------------------------------------
九州大学病院 小児科医療センター

久留米大学病院内分泌代謝科

福岡市立こども病院・感染症センター
内分泌代謝科、小児外科、泌尿器科

長崎大学医学部・歯学部付属病院
第1内科・内分泌診療班、小児科、小児外科

佐賀大学医学部付属病院小児科

宮崎大学医学部付属病院
小児科、泌尿器科

熊本大学医学部付属病院 小児科、小児外科

大分大学医学部付属病院
内分泌・糖尿病内科、泌尿器科、小児科、小児外科、小児神経科

鹿児島大学病院小児科 小児科、小児外科、泌尿器科

琉球大学医学部付属病院小児科
小児科、第二内科、泌尿器科、第一外科

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インターセックス(半陰陽)の子どもの全国治療施設リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月16日 (月)

Amazon.co.jp Nikon デジタルカメラCOOLPIX L19

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レンズ : 光学3倍ズーム

焦点距離(35mm判換算) : 41-145mm相当

電子ズーム : 最大4倍(35mm判換算で約580mm相当の撮影画角)

撮影距離

レンズ前約30 cm ~∞(広角側)、約70 cm

~∞(望遠側)・マクロモード時は約5 cm ~∞(ズームの広角側)

液晶モニター : 2.7型TFT液晶、約23万ドット、輝度調節機能付き

連写機能

単写、連写[約1.0コマ/秒、最大5コマ(標準 : 3264)]、マルチ連写(16コマ連続撮影)

インターフェース : Hi-Speed USB

撮影可能コマ数(CIPA規格による)

約240コマ(アルカリ電池使用時)、約630コマ(リチウム電池使用時)

約440コマ(EN-MH2-B2※3使用時)

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性分化障害の子どもたちの父さん、お母さんへ婦人科思春期医療について

 インターセックス・半陰陽の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援
 小児泌尿器科の尿道下裂、尿道上裂の治療について

~日帰り手術その後のフォローアップなし~

 このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状』
 インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
 を加筆修正しました。

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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 性分化障害の子どもたちの父さん、お母さんへ
 婦人科思春期医療について

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 小子化のによる地域の中核病院の産科の閉鎖の影響は、国公立付属病院の周産期母子医療センターにはリスクのない妊産婦さんまでもが集中し入院してしまう状況 を招いています。その結果医療地域格差を産み出しています。

 そんな状況の中にある婦人科思春期医療の場合は、思春期に達した性分化障害の子どもの患者に対して適切な治療を行う婦人科思春期医療施設は稀です。

 元来婦人科思春期医療は『月経不順や無月経』に医療対応する診療科目です。ですから婦人科思春期医療は『患者を正常な近い状態』にするための医療に特科した診療科目です。思春期に達したインターセックス半陰陽の患者に対しては婦人科思春期医療は苦手です。 しかし無月経によって婦人科思春期医療でインターセックス半陰陽のも患者である事が判明するケースも多い様です。

性分化障害の子どもの最も適切な治療時期は『7歳前後から15後』だと私は考えています。

 インタ-セックス・半陰陽の子どものお父さん、お母さんへ
 pesfisのホームページで紹介している全国病院リストは、思春期に達した性分化障害の子どもに対して外性器、内性器、性腺の検査と診断、性ホルモン補充法、骨粗鬆症に医療対応を行っている医療施設です。

 もし都市部の病院まで通院しても治療結果に期待がたとえ持てなく無くとも、都市部の病院で定期的に検査を受診し公費の給付や助成を受けながら子どもの疾患のカルテの保存をする様に心がけて下さい。

 治療を中断されて10年以上経過したら受診された病院は、お子さんのカルテを破棄するからです。そうなると子さんがかつて病院でどの様な検査を受診し、どの様な治療を受診したかが解らなくなるからです。

『最悪です!』

 ですから性分化障害の子どもの最も適切な治療時期『7歳前後から15前後』年に1回
は子どもの性腺の検査を受診する事を勧めます。

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全国病院リスト

インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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小児泌尿器科の尿道下裂、尿道上裂の治療について

 インターセックス・半陰陽の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援
 小児泌尿器科の尿道下裂、尿道上裂の治療について

~日帰り手術その後のフォローアップなし~

 このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状』
 インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
 を加筆修正しました。

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
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  小児泌尿器科の

 尿道下裂、尿道上裂の治療について

~日帰り手術その後のフォローアップなし~

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 性分化障害の子どもたちの受診する診療科目は必ず小児科(発達心理)、小児泌尿器科、内分泌科、小児外科等の診療科目のある総合病院を選択しなければ治療はできません。
 
 小児科(発達心理)を中心に小児泌尿器科、内分泌科、小児外科がそれぞれの診療科目とが連携して子どもの治療の経過を長期に見守ることができるからです。

 なぜ性分化障害の子どもの治療経過を長期に見守なければならないのか?

 それは遺伝子sryが存在していても胎児の時期に男児へと発生し分化しない症例があるからです。この症例は受精卵の性染色体の塩基配列に遺伝子sryが存在していても、胎児の時期に性腺が精巣に分化しても性腺から分泌されるアンドロゲンに細胞の受容体が反応しない症例があります。これを『完全型アンドロゲン不感症症候群』といいます。

 完全型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合、胎児の時期にアンドロゲンに細胞の受容体の反応が全く反応しなかったので誕生した時には内性器と外性器が発生してません。

 誕生した時点では女児と医師は誤認します。外表的にはソケイヘルニアを発症している場合が多いです。完全型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合、二次性徴は女性化しますので女児として養育しても問題有りませんが生殖能力は有りません。

次に厄介なのが『部分型アンドロゲン不感症症候群』の新生児の場合です、胎児の時期に性腺から分泌されるアンドロゲンに細胞の受容体が部分的にしか反応しない症例です。

 部分型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合、胎生期に胎児の性腺から分泌されるアンドロゲンに細胞の受容体反応が部分的にしか反応しない症例なので、胎児の時期に内性器と外性器が男性化へと発生し分化しません。
 誕生した時に尿道下裂、尿道上裂、停留精巣、ソケイヘルニアなどを発症しています。

 また部分型アンドロゲン不感症症候群の新生児の場合二次性徴は遅くなります。そして部分型アンドロゲン不感症症候群の新生児の性判定は、アンドロゲンの細胞の受容体反応によって、男児もしくは女児として養育する場合があります。

 さらに性染色体がxxであっても遺伝子sryが転座している症例も有ります。受精卵の性染色体がxxであっても、x性染色体の塩基配列に遺伝子sryが転座している場合、胎児の性腺は精巣へと発生分化します。
 

 しかし外性器と内性器の発生は個人差があります。誕生時に男児として養育するか、また女児として養育するかは外性器と内性器の形態で判断しなければならないからです。

  新生児の性判定は、多く場合外性器で判断しますが、外性器が曖昧の場合、内性器と性腺の形態と機能で判定する方が無難だと思います。 
 
 性分化障害の子どもの新生児の場合性染色体構成での性判定はまず不可能だと思います。

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適切な治療施設はどこか?

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性ホルモン及びホルモン負荷、アンドロゲン受容体反応の検査結果を基に適切な治療を行う治療施設を選んでください。

日帰り手術その後のフォローアップを行わない病院は避けて下さい。

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インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

 pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月15日 (日)

Nikon デジタルカメラCOOLPIX L19 発売予定日は2009年2月20日です

 ニコン COOLPIX L19

この商品の発売予定日は2009年2月20日ですただいま予約受付中です

 簡単、ブレない、美しい。撮影が楽しい、シンプル高性能。

 「らくらくオート撮影」では「おまかせシーンモード」が起動。シーンモードを変更する手間無く最適な設定で撮影が楽しめる。 「モーション検知」・ISO1600の高感度・「ベストショットセレクター」の3つのブレ軽減機能で安心して撮影できる。
 信頼のNIKKORレンズで3.6倍ズーム撮影をキレイに残す。

サイズ : 6.1x9.7x 2.9cm (高さx幅x奥行)

質量 : 0.13kg(SDカード・バッテリー除く)

付属品

アルカリ単3形電池×2本・USBケーブル UC-E6・ストラップ

  AN-CP19・Software Suite CD-ROM for COOLPIX

記録メディア : SDカード

撮像素子 : 1/2.5型原色CCD、総画素数8.29メガピクセル

有効画素数 : 8.0メガピクセル

レンズ : 光学3倍ズーム

焦点距離(35mm判換算) : 41-145mm相当

電子ズーム : 最大4倍(35mm判換算で約580mm相当の撮影画角)

撮影距離

レンズ前約30 cm ~∞(広角側)、約70 cm ~∞(望遠側)・マクロモード時は約5 cm ~∞(ズームの広角側)

液晶モニター : 2.7型TFT液晶、約23万ドット、輝度調節機能付き

連写機能 : 単写、連写[約1.0コマ/秒、最大5コマ(標準 : 3264)]、マルチ連写(16コマ連続撮影)

インターフェース : Hi-Speed USB

撮影可能コマ数(CIPA規格による)

: 約240コマ(アルカリ電池使用時)、約630コマ(リチウム電池使用時)、約440コマ(EN-MH2-B2※3使

Amazon.co.jp商品紹介より引用しました)

 pesfisの本棚

 pesfisの本棚マルチメディア

Nikon デジタルカメラCOOLPIX (クールピクス) L19 シルバー L19SL Nikon デジタルカメラCOOLPIX (クールピクス) L19 シルバー L19SL

販売元:ニコン
発売日:2009/02/20
Amazon.co.jpで詳細を確認する

Nikon デジタルカメラCOOLPIX (クールピクス) L19 ピンク L19PK Nikon デジタルカメラCOOLPIX (クールピクス) L19 ピンク L19PK

販売元:ニコン
発売日:2009/02/20
Amazon.co.jpで詳細を確認する

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ニコン COOLPIX S220 発売日:2009年02月20日

ニコン COOLPIX S220

小さなバッグにもすっきり収まる薄さ約18mm。

スリムな高性能が撮影をさらに楽しくする。

笑顔をキレイに撮る「ぱっちり目モード」。

笑顔になった瞬間にカメラが2コマ連続撮影し、目を閉じてないと判断した1コマのみを記録。より確実に笑顔を撮影できる。
6つのシーンを自動で見分けて設定する「おまかせシーンモード」で快適に撮影を楽しめる。

サイズ : 5.6x9x1.8cm (高さx幅x奥行)

質量 : 0.1kg(SDカード・バッテリー除く)

記録メディア : SDカード

撮像素子 : 1/2.33型原色CCD、総画素数10.34メガピクセル

有効画素数 : 10.0メガピクセル

レンズ : 光学3倍ズーム

焦点距離(35mm判換算) : 35-105mm相当

電子ズーム : 最大4倍(35mm判換算で約420mm相当の撮影画角)

撮影距離 : レンズ前約60 cm ~∞・マクロモード時は約10 cm(△マークより広角側)~∞

液晶モニター : 2.5型TFT液晶、約15万ドット、輝度調節機能付き

連写機能

単写、連写[約1.2コマ/秒、最大6コマ(標準 : 3648)]

マルチ連写(16コマ連続撮影)、インターバル撮影

付属品

Li-ionリチャージャブルバッテリー EN-EL10・バッテリーチャージャー MH-63

電源コードPW-EH30J

USBケーブル UC-E6・AVケーブル EG-CP14

ストラップ AN-CP14・Software Suite CD-ROM for COOLPIX

Amazon.co.jp商品紹介より引用しました)

pesfisの本棚

Nikon デジタルカメラ COOLPIX (クールピクス) S220 ビビットピンク S220MG(PK) Nikon デジタルカメラ COOLPIX (クールピクス) S220 ビビットピンク S220MG(PK)

販売元:ニコン
発売日:2009/02/20
Amazon.co.jpで詳細を確認する

Nikon デジタルカメラ COOLPIX (クールピクス) S220 ソフトシルバー S220SL CE Nikon デジタルカメラ COOLPIX (クールピクス) S220 ソフトシルバー S220SL

販売元:ニコン
発売日:2009/02/20
Amazon.co.jpで詳細を確認する

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性分化障害の子どもとその家族の医療対応と福祉支援

性分化障害の子どもとその家族の医療対応と福祉支援

このサイトの文章は青弓社『性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状』
インタ-セックス(半陰陽)の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援理論編
を加筆修正しました。

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

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Ⅰ、受精卵がヒトになるまで 

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 母さんの卵子には通常22個常染色体と、通常一個の性染色体を持っています。またお父さんの精子にも同数の常染色体と性染色体を持っています。
 精子が卵子に受精して受精卵となります。やがて受精卵は、受精直後から卵割をはじめて、子宮に着床します。この未分化時期の胎児を『ヒト胚子』といいます。

 受精卵はたった一個の細胞から、九ヶ月前後の期間を経て六十兆個前後まで細胞分裂を繰り返し、『ヒト』になります。またヒトの受精卵の細胞核には、母親と父親から引き継いだ遺伝情報『ヒトゲノム』が存在します、その遺伝情報は十万個とされています。

 さらに受精卵は第八週になると、身体の外部と内部の全ての器官の発生が始まり、ヒトとしての発生を開始します。胎児の生殖器と泌尿器は、遺伝情報を持った染色体である性染色体と、常染色体の遺伝情報よって生殖器と泌尿器を発生させます。そして胎児は15週より『女性化』にも『男性化』にも性分化する可能性があるのです。

この様に母親と父親から引き継いだ遺伝情報によって、胎児の全て器官の発生が起こる期間を
 『一次性徴期』といいます。
 
 胎児の生殖器と泌尿器の発生過程『性分化』

1 性染色体と常染色体の遺伝情報
2 性腺の構成
3 内部生殖器の形態
4 外部生殖器の形態
5 尿道の発生

  五段階の過程で生殖器と泌尿器を発生し『性分化』が起こります。

 しかし母親と父親から引き継いだ遺伝情報の変異や内分泌変異により、胎児の生殖器と泌尿器に『性分化障害』が起こる場合があります。

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Ⅱ、ステレオタイプの女と男 

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 胎児は41週前後に新生児として『性別社会』に誕生します。

 すべての新生児は、医師によって性 が判定されます。そして全ての新生児は、女性社会、男性社会に組み込まれます。 
 やがて幼児期から児童期(18歳)前後に二次性徴が発現します、この期間を『二次性徴期』といい、そして典型的な女と男となります。

 しかし生殖器と泌尿器に『性分化障害』のある子どもには、誕生した後二次性徴の発現が遅れる『性発達障害』が起きます。

 この子どもの事を、ISNA(北米半陰陽者協会)はDisorders of Sex Development IN CHILDHOOD 『性分化障害および性発達障害の子ども』と主張しています。これはアメリカ合衆国には、母子保健システムが存在しないからです。つまり”DSDという用語”は、『ISNAを指示する団体の用語』であると解釈します。

日 本の母子保健システムにおいての『性分化および性発達障害のある子ども』は、『小児慢性特定疾患』に指定されていて『内分泌疾患』の『性腺又は思春期発現機構の変異』とされています。

 ②幼児期から児童期までの二次性徴期

 6 医師が判定する性
 7 戸籍の性
 8 性自認
 9 二次性徴の発現
10 性指向 

 『性発現機構の変異』について

 性分化障害の子どもの身体の性の問題つまり『性発現機構の変異』には、まず内分泌疾患として成長ホルモン分泌不全による低身長や、性腺疾患による性腺機能低下症を発症します。また副腎皮質ホルモンの変異として先天性副腎皮質過形成症の発症があります。

次に泌尿器疾患として停留精巣、尿道下裂、尿道上裂、鼠径ヘルニア、陰唇癒合症等の問題があり性判定が困難なケースもあります。

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インターセックス・半陰陽 の子ども達とその家族の医療対応と福祉支援  理論編

 pesfis 日本半陰陽協会のホームページ

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

 副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

 
 性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月14日 (土)

@niftyショッピング デジタルカメラ 春の新製品情報!

@niftyショッピング デジタルカメラ 

春の新製品情報!

【当店ポイント2倍】ニコン Nikon デジタルカメラ ニコン COOLPIX S230(ソリッドシルバー)【税込】 S230-SL [S230SL]/※ポイント2倍は 2/16am9:59迄

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【当店ポイント2倍】ニコン Nikon デジタルカメラ ニコン COOLPIX S230(ダークブルー)【税込】 S230-BL [S230BL]/※ポイント2倍は 2/16am9:59迄 【当店ポイント2倍】ニコン Nikon デジタルカメラ ニコン COOLPIX S230(ダークブルー)【税込】 S230-BL [S230BL]/※ポイント2倍は 2/16am9:59迄

販売元:Joshin web 家電とPCの大型専門店
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【当店ポイント2倍】ニコン Nikon デジタルカメラ ニコン COOLPIX S230(パープル)【税込】 S230-PP [S230PP]/※ポイント2倍は 2/16am9:59迄 【当店ポイント2倍】ニコン Nikon デジタルカメラ ニコン COOLPIX S230(パープル)【税込】 S230-PP [S230PP]/※ポイント2倍は 2/16am9:59迄

販売元:Joshin web 家電とPCの大型専門店
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2009年02月20日 発売予定

ニコン COOLPIX S230 の仕様

 最大12人までの顔をカメラが自動的に認識。集合写真もきれいに撮影できます。

 製品仕様
 有効画素数:10.0メガピクセル
 撮像素子:1/2.3型原色CCD、総画素数10.34メガピクセル
 レンズ:光学3倍 ズームニッコールレンズ
 焦点距離:6.3-18.9mm(35mm判換算で35-105mm相当の撮影画角)
 絞り:f/3.1-5.9
 レンズ構成:5群6枚
 電子ズーム:最大4倍(35mm判換算で約420mm相当の撮影画角)
 手ブレ補正(VR):電子式
 オートフォーカス:コントラスト検出方式
 撮影距離:
 レンズ前約60 cm~∞
 マクロモード時は約10 cm(△マークより広角側)~∞
 AFエリア:顔認識オート、オート(9点)、中央、マニュアル

 (タッチパネルでAFエリアを選択可能)
 顔認識AF2.0(認識人数):最大12人
 液晶モニター:3型TFT液晶(タッチパネル)、

 反射防止コート付き、防眩コート付き、約23万ドット、輝度調節機能付き

(rakuten.co.jp 商品紹介より引用しました)

 pesfisの本棚 楽天ベストセラー

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シンポジュウム『身体から性を再考する』ハワイ大学医学校教授ミルトン・ダイアモンドの記念講演

性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状 Book 性分化障害の子どもたち―医療空白地帯の現状

著者:橋本 秀雄
販売元:青弓社
Amazon.co.jpで詳細を確認する

性分化障害子どもと性発達

シンポジュウム『身体から性を再考する』~性の多様性と自己決定~(一部改訂)
2001年8月25日(土)平成13年度
『大阪府男女共同参画社会、大阪府ジャンプ活動助成対象事業』

pesfis日本半陰陽協会のホームページ

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『過去5年間において、身体の構造と自分自身の捉え方との関係について、科学的、医学的、そして一般的な見方が劇的に変わった』

  性分化障害という存在によって提示された最も重要な事実とは、彼等こそが、進化と生物学に関するもう一つの基本原則とも言える“自然は多様性を好む”という事の劇的なお手本である』
 『私達は、性分化障害により、身体とこころが一致する、一致しない程度の振幅について学ぶ事ができる。

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 『性分化障害の状態で生まれてくる割合は、全新生児の割合は約1%である。しかし多くのインターセックスの状態で生まれてくる新生児の場合、典型的な男女の外性器形態と何ら変わりはない。性判定の判別ができない曖昧な新生児はおそらく1500分1の割合であろう』

 『外見上曖昧な外性器形態で誕生した新生児の場合医師達は、これまでどうして来たのか。

 いったん判定された性について疑問をもってはいけない。
しかしもし再判定された場合であっても、家族に告知してはいけない。もちろん当事者には告知してはいけなかった。そして2歳を越えたたらその子ども性を変えてはならないというものであった。
 
------------------------------------------

 その古い考え方は間違っている、と証明するケースは多く存在する。
 オーストリラ女子オリンピックスキーヤーのケースは、スキーダウンヒル競技で優勝し金メダルを獲得した。
 しかし性判定を行なった結果、性分化障害である事が解り、金メダルを剥奪された。そしてその人はそれ以来男性として生きている。

 また有名なジョン/ジョーンケースが公になるまで、それまで誰も性分化障害について関心をもたなった。ジョン/ジョーンケースは女の子として育てられた男の子のケースだ。
 このケースは、双子の男の子が誕生した事から始まる。
 双子の男の子は包皮切除術を受けのだが、一方の男の子は医療事故により焼け落ちてしまった。
 両輪はどう対処すればいいのか途方にくれた。
 
vその時両親は、医療事故を受けた男の子を女の子として育て方が一番よいのだ、と医師から告知を受けたのだった。
 こうして両親は、双子の男の子の片方は女の子として養育し、もう片方は男の子として養育したのだった。
 この子の医療チームは、思春期にホルモン療法を始めたので、このまま女性として育って行くだろうと論文に報告したのだった。

------------------------------------------
 
 しかし私には、医療チームの論文を理解できなかった。なぜなら男の子脳をもって生まれて来た子どもが、果たして養育によって女の子として育つのか?という疑念を抱いた。私はジョン/ジョーンケースの追跡調査を始めた。
 1997年に最終追跡調査の論文を発表した。ジョーンは大人になり、35歳になっていた。そして女性としてではなく男性として生活をし、結婚していて3人の養子を迎えている事を論文で報告した。
 
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 『ジェンダーアイデンティティ(性自認)がどの様に発達するのか?それは2つのモデルがある』『Aモデルは、.生まれたばかりの子供の性心理は中立で、生まれた後に社会的な影響を受けて分化していくという考え方』
『Bモデルは、受精の段階から遺伝的なバイアスが加わり胎児は既に、性指向、性自認、生殖機能がどちらかに性に分化し誕生する。そして誕生した後、社会の性文化の影響を受けた後、最終的に成人の性行動が決定されるという考え方である』

------------------------------------------

 『それでは我々はどの様にして性自認を獲得するのか?私の考えでは、それぞれの子供達は他の子供達の行動を自分と比較し相違点を測っている。』

 『典型的な男女であっも、それぞれの人間の行動は、他の人間達の行動を自分と比較し相違点を測っている、そして人間はジェンダーパターンを獲得する。

 そして人間は、自分を男である、女である、トランスジェンターである、トランスセクシュルである、そして間性あると自認するのだ』『性分化障害の状態で産まれた子供達も、他の典型的な男児や児女の性行動を自分と比較し相違点を測っている。

 そして性分化障害の子供も、典型的な男児或いは女児の性行動に自分を填め込めこようと努力する』

 『たとえば女児として判定され、性器の手術を受けた性分化障害の子供の場合は。その子は男性のバイアスを受けて産まれて来たはずなのに、女児として生きているという感覚を抱く。
また他の女児の性行動と自分比較して自分は、他の女児とは違う異質な感覚も抱く』『そして自分を男児の性行動と自分を比較した場合、自分は男の子の性行動に似ているという感覚もを抱く。そうしてその子は、男の子の性行動を始めるが、しかし周囲の者が自分女の子として認知しているという葛藤が始まり、性自認の混乱が始まる』

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 『では性分化障害の子供が自分の性自認を宣言する段階的に考えて診ると。幼児期は性判定された性を受容している場合が多い。つぎに本当に自分は与えれた性なんだろうか?という疑問を抱く様になる』

 『さらに就学前後の学童期には、他の典型的な男児や児女の性行動を自分と比較し相違点を測る段階に入る』
 
 『その結果自分は、判定された性とは違う性であるという意識の芽生える段階に入る。そして自分自身の意識の芽生えをそのまま受容し、自分は女である、男である。或いは男でもなく、女でもない、また或いは男でもあり、女でもあるという“個別的かつ多様な”性自認を宣言し生きます。

そして性分化障害クという性自認を獲得していても、性指向は女性であったり、男でああったり、性分化障害であったり個別的かつ多様である』
 

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 私はこうした研究結果をふまえて、形成外科医と小児科医に対して、性分化障害の子どもの手術対応の3つ勧告を行なった。
 患児とその家族に対して、インフォームドコンセントを行い美容形成上の理由で決して手術を行なってはいけない。
 2つ目の勧告、今まで少なくとも1000人以上の子どもに対して手術実施をしているので、手術結果を追跡調査行なうべきである勧告している。
 そして3つ目の勧告は、当事者に情報開示を行なう事を勧告している。

 そして緊急を要する症例、膀胱外反症をともなった尿道上裂や、ショック症状、脱水症状の様々な症状を発症する先天性副腎皮質過形成の重篤な新生児以外は美容形成上の理由だけで外性器形態の手術をおこなってはならない事を勧告している。

 私は、性分化障害とトランスセクシャルの関連性について興味を持っている。今まで出ている研究結果でも十分に照合できる様に『トラスセクシャルは性分化障害のサブタイプとして捉えるのではないか?』それが私の新しい研究テーマだ。

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 最後に一般的にも、身体の大きさや形、体重、目、髪、肌の色はじめとして、身体のほとんどの部位に様々な多様性がある。
 
 性分化障害の子どもの存在は

 男女の区別にも多様性があるという気づかせてくれる。
 
 『そして自然は多様性を愛するのだ』

 ありがとう

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通訳大阪府立大学助教授 東優子
この文章は 、エイデル研究所発行
『季刊SEXUALITY 2001 4号』リポートAから転載しました
講演内容文責 橋本秀雄

pesfis日本半陰陽協会のホームページでは
シンポジュウム『身体から性を再考する』
ハワイ大学医学校教授ミルトン・ダイアモンドの記念講演全文公開しております。

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無断転載禁止

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽
女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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2009年2月13日 (金)

『小児慢性特定疾患』って何?『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

pesfis 日本半陰陽協会ホームページ
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『小児慢性特定疾患』って何?

 小児慢性疾患のうち、小児がんなど特定の疾患については、その治療が長期間にわたり医療費の負担も高額となることから、昭和49年以来、小児慢性特定疾患研究事業が実施され、その治療の確立と普及が図れるとともに医療費の患者自己負担分が補助されてきました。

 この小児慢性特定疾患長研究事業も、制度創設以来、四半世紀が経ち、事業をを取り巻く状況も大きく変化していることから、そのあたり方に関する専門家、患者代表等による議論を踏まえ、法整備を含めた制度の改善、重点化を行い、安定的な制度として新たな小児慢性特定疾患の確立を図ることになりました。

『厚生労働省発行のパンフレットより』

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小児慢性特定疾患『内分泌疾患』

『性腺または思春期発現機構の変異』疾患一覧

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 成長障害

下垂体機能低下症 ・シモンズ病
ゴナドトロビン欠乏(欠損)症
副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン(GH)欠乏(欠損)症
プロラクチン(PRL) 欠乏(欠損)症
成長ホルモン分泌不全性低身長症(下垂体性小人症)
下垂体性巨人症 ・末端肥大症
真性思春期早発症
中枢性思春期遅発症
低ゴナドトロビン性類宦官症
下垂体腺腫
クッシング(Cushing)病
下垂体性(真性)尿崩症
抗利尿ホルモン(ADH)
分泌異常症(SIADH)
腎性尿崩症(抗利尿ホルモン不応症)
ローレンス・ムーンビードル症候群
プラーダー・ヴィルリ(Prader-Willi)症候群
コールマン症候群
フレーリッヒ症候群(脂肪性器異栄養症)
ラロン型小人症
先天性全身性脂肪発育障害症候群(リボジストロフィー)

 甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
甲状腺機能低下症
甲状腺形成不全
異所性甲状腺
クレチン病
粘液水腫
先天性甲状腺ホルモン不応症
単純性甲状腺腫
甲状腺腺腫
腺腫様甲状腺腫
亜急性甲状腺炎
慢性甲状腺炎
橋本病
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能低下症
テタニー
特発性副甲状腺機能低下症
副甲状腺形成不全
副甲状腺機能低下
アジソン・モニリア症候群
偽性副甲状腺機能低下症
偽性副甲状腺機能低下症
偽性特発性副甲状腺機能低下症

副腎疾患

副腎腺腫
クッシング(Cushing)症候群
男性化副腎腫瘍
女性化副腎腫瘍
アジソン(Addison)病
副腎形成不全
先天性副腎皮質過形成
コレステロール側鎖切断酵素欠損症(先天性リポイド過形成、プラーダー症候群)
副腎性器症候群
3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症(ボンジョバンニ症候群)
11β水酸化酵素欠損症
17α水酸化酵素欠損症
18水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症
18水酸化酵素欠損症
21水酸化酵素欠損症
先天性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)不応症
アルドステロン欠損症
高アルドステロン症
原発性アルドステロン症(コン症候群)
特発性アルドステロン症
グルココルチコイド奏功性アルドステロン症
偽性低アルドステロン症
褐色細胞腫

性腺疾患

ターナー(Turner) 症候群
ヌーナン(Noonan) 症候群
クラインフェルター症候群
XX男性
XY女性
性早熟症
仮性思春期早発症
性腺性思春期遅発症
高ゴナドトロビン性類宦官症
卵巣形成不全
卵巣機能低下症
卵巣機能亢進症
高エストロゲン症
卵巣腫瘍
多嚢胞性卵巣症候群(スタイン・レーベンタール症候群)
睾丸欠損症
睾丸形成不全
睾丸機能低下症
睾丸機能亢進症
睾丸腫瘍

真性半陰陽

女性仮性半陰陽
男性仮性半陰陽
内分泌疾患
多発性内分泌腺腫症(MEA、MEN)
ウェルマー 症候群
シップル 症候群
シュミット(Schmidt)症候群
ゾリンジャー・エリソン
Zollinger-Ellison)症候群
ガストリン分泌異常
ヴァーナー・モリソンWDHA症候群
VIP分泌異常
インスリン分泌異常
特発性低血糖症
ロイシン過敏性低血糖症
グルカゴン分泌異常
セロイニン分泌異常(カルチノイド症候群)
エリスロボエチン分泌異常
トロンボポエチン欠損症
レニン分秘異常
腎血管性高血圧
バーター症候群
リッドル症候群
異所性コルチゾール産性腫瘍
異所性副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)症候群
異所性ゴナドトロビン産生腫瘍
異所性甲状腺刺激ホルモン(TSH)産生腫瘍
異所性成長ホルモン(GH)産生腫瘍
異所性プロラクチン(PRL)産生腫瘍
睾丸性女性化症
周期性ACTH症候群

『小児慢性疾患について』webより転載し加筆ました。

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pesfis 日本半陰陽協会 

 pesfis 日本半陰陽協会 

pesfis(PEer Support For Inter Sex)の略称。
日本語名称『日本半陰陽協会』
 ホームページアドレス
 http://www14.ocn.ne.jp/~pesfis/index2.html

 PSSFISとは
 PSSFISは、小児慢性特定疾患に指定されている『内分泌疾患』の『性腺又は思春期発現機構の変異』の子どもとその家族のために、同様の疾患に悩む仲間に抱えている悩みを打ち明けたり、互いの持つ悩みを共感したりすることにより、精神的な負担感を軽減させるための「情報提供事業」と「相談指導事業」を行っています。
 PESFISは、性腺又は思春期発現機構の変異の子どもとその家族のための日本で唯一の自助グル-プです。

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